(Nome completo e por extenso)
,
(Nacionalidade)
, (Estado Civil)
,
(Profissão)
, portador(a) da cédula de identidade
,
orgão expedidor
, inscrito(a) no CPF/MF sob o nº
, residente e domiciliado(a) na
nº
,
(Complemento)
, (Cidade)
, (Estado)
,
DDD
(Fone/Fax)
, (e-mail)
, vem requerer digne-se
Vossa Senhoria recepcionar o título:
para EXAME E CÁLCULO dos correspondentes emolumentos,
nos temos do parágrafo único do art. 12 da
Lei Federal nº 6.015/1973, ciente de que NÃO
IMPORTARÁ NOS EFEITOS DE PRIORIDADE PREVISTA NO ART.
186 DA REFERIDA LEI.
São Paulo,
, de
, de
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(Assinatura do(a) Requerente com firma reconhecida)
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